前腕には多くの屈筋がありますが、尺側手根屈筋腱はその中でもっとも傷害が起こりやすいと言われています。
尺側手根屈筋腱炎は、ゴルフやテニスなどにおける反復動作によって引き起こされます。
本記事では尺側手根屈筋腱炎の原因・症状・治療法について解説してあります。
解剖
尺側手根屈筋の起始、停止、作用、神経支配は以下の通りです。
起始；内側上顆（上腕頭）、尺骨近位1/2（尺骨頭）
停止；豆状骨、有鈎骨、第5中手骨底
作用；手関節の屈曲
神経支配；尺骨神経、C8/T1
原因・メカニズム
手首屈曲の反復動作により、尺側手根屈筋腱にマイクロトラウマ（微細外傷）が生じます。
腱への断続的な負荷により、組織の変性・線維化が進行し、周辺組織への癒着が広がります。
症状
手首尺側の豆状骨の近位部に局所的な鋭い痛みが現れます。
テニスやゴルフなど手首を捻る動作によって痛みは増悪します。
尺側手根屈筋腱炎により尺骨神経（手背枝）が影響を受けることがあります。その場合、手首から小指にかけて痛み・痺れなどの知覚異常が現れます。
検査法
触診検査
尺側手根屈筋腱（豆状骨の近位）の触診を行い、圧痛の有無を確認します。
運動検査
尺側手根屈筋腱炎の場合、以下の運動検査によって手首（尺側）に痛みが現れます。
- 尺屈位での手関節屈曲方向への抵抗運動
- 手関節の他動的伸展
鑑別診断
尺側手根屈筋腱炎の鑑別診断には、以下の2つの症状があります。ともに手首尺側の局所痛が特徴です。
- 豆状骨三角骨関節の関節炎
- 豆状骨/三角骨の骨折
治療法
筋膜リリース
尺側手根屈筋腱のリリースを行います。
アジャスメント
以下の部位に可動域制限（フィクセーション）が認められたら、適宜アジャスメントを行います。
- 尺骨遠位端
- 豆状骨
- 有鈎骨
- 第5中手骨
ホームエクササイズ
前腕屈筋群のストレッチを行います。
前腕屈筋群のストレッチは、以下のような手順で行います。
- 肘を完全伸展位に保つ
- 手首を背屈位にする
- 上記のポジション（最大ストレッチポジション）で30秒程度維持する
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