尺側手根伸筋腱脱臼の原因・症状・治療法

尺側手根伸筋腱の脱臼は手首の回内・回外、屈曲・伸展の反復動作によって引き起こされます。ゴルフやテニスなどが原因になります。

本記事では尺側手根伸筋腱炎の原因・症状・治療法について解説してあります。

解剖学

尺側手根伸筋の起始・停止・作用・神経支配は以下の通りです。

起始;上腕頭:外側上顆、内側側副靭帯、 尺骨頭:尺骨後面

停止;第5中手骨底

作用;手関節の伸展、尺屈

神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8

 

 

 

原因・メカニズム

尺側手根伸筋腱(停止側)は尺骨の溝(尺骨溝)を走行しており、その上を下層腱鞘によって覆われています。

手首の回内・回外、屈曲・伸展の反復動作により、尺側手根伸筋腱(停止側)に負荷がかかり、下層腱鞘が損傷することがあります。

それに伴い、尺側手根伸筋腱の脱臼が発生します。

また、尺側手根伸筋腱の脱臼は、尺側手根屈筋腱の炎症(尺側手根屈筋伸筋腱炎)を引き起こします。

症状

手首尺側に局所的な鋭い痛みが現れます。また、手首の回内・回外に伴い捻髪音が発生します。

テニスやゴルフなど手首を捻る動作によって痛みは増悪します。

検査法

触診検査

手首の回内・回外に伴う尺側手根伸筋腱の変位と捻髪音を触診します。

運動検査

手首尺屈位における回外を行い、尺側手根伸筋腱の脱臼と捻髪音の発生を確認します。

治療法

筋膜リリース

尺側手根伸筋腱のリリースを行います。

アジャスメント

以下の部位に可動域制限(フィクセーション)が認められたら、適宜アジャスメントを行います。

  1. 尺骨遠位端
  2. 第5中手骨

ホームエクササイズ

尺側手根伸筋のストレッチを行います。

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