尺側手根伸筋腱の脱臼は手首の回内・回外、屈曲・伸展の反復動作によって引き起こされます。ゴルフやテニスなどが原因になります。
本記事では尺側手根伸筋腱炎の原因・症状・治療法について解説してあります。
解剖学
尺側手根伸筋の起始・停止・作用・神経支配は以下の通りです。
起始;上腕頭:外側上顆、内側側副靭帯、 尺骨頭:尺骨後面
停止;第5中手骨底
作用;手関節の伸展、尺屈
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
原因・メカニズム
尺側手根伸筋腱(停止側)は尺骨の溝(尺骨溝)を走行しており、その上を下層腱鞘によって覆われています。
手首の回内・回外、屈曲・伸展の反復動作により、尺側手根伸筋腱(停止側)に負荷がかかり、下層腱鞘が損傷することがあります。
それに伴い、尺側手根伸筋腱の脱臼が発生します。
また、尺側手根伸筋腱の脱臼は、尺側手根屈筋腱の炎症(尺側手根屈筋伸筋腱炎)を引き起こします。
症状
手首尺側に局所的な鋭い痛みが現れます。また、手首の回内・回外に伴い捻髪音が発生します。
テニスやゴルフなど手首を捻る動作によって痛みは増悪します。
検査法
触診検査
手首の回内・回外に伴う尺側手根伸筋腱の変位と捻髪音を触診します。
運動検査
手首尺屈位における回外を行い、尺側手根伸筋腱の脱臼と捻髪音の発生を確認します。
治療法
筋膜リリース
尺側手根伸筋腱のリリースを行います。
アジャスメント
以下の部位に可動域制限(フィクセーション)が認められたら、適宜アジャスメントを行います。
- 尺骨遠位端
- 第5中手骨
ホームエクササイズ
尺側手根伸筋のストレッチを行います。
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