コンパートメント(Compartment)とは、「区画」を意味しています。
手背コンパートメントは手首の手背にあるコンパートメントであり、6つのコンパートメントがあります。
本記事では手背コンパートメントの解剖学と関連症状について解説してあります。
解剖学
手首の背側には6つのコンパートメントがあります(下図)。もっとも外側にあるのが、第1コンパートメントであり、長母指外転筋と短母指伸筋が含まれています。
また、そのすぐ内側にあるのが第2コンパートメントです。
ここには、長橈側手根伸筋と短橈側手根伸筋があります。これら二つのコンパートメントはおよそ60°の角度で交差しています。
コンパートメント | 腱 |
1 | 長母指外転筋、短母指伸筋 |
2 | 短橈側手根伸筋、長橈側手根伸筋 |
3 | 長母指伸筋 |
4 | 示指伸筋、総指伸筋 |
5 | 小指伸筋 |
6 | 尺側手根伸筋 |
長母指外転筋
起始;尺骨(骨間縁)、前腕骨間膜、橈骨(後面中央)
停止;第1中手骨底
作用;母指の外転
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
短母指伸筋
起始;橈骨後面(遠位)、前腕骨間膜
停止;第1基節骨底
作用;母指・中手指節関節の伸展、母指の外転
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
短橈側手根伸筋
起始;外側上顆、橈骨輪状靭帯
停止;第3中手骨底
作用;手関節の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
長橈側手根伸筋
起始;外側上顆、外側上腕筋間中隔
停止;第2中手骨底
作用;手関節の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
長母指伸筋
起始;尺骨内側後面(中央部)、前腕骨間膜
停止;第1末節骨底
作用;手関節の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
示指伸筋
起始;尺骨後面(遠位)、前腕骨間膜、尺側手根伸筋の筋膜
停止;指背腱膜(示指)
作用;示指の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
総指伸筋
起始;外側上顆
停止;第2~5中節骨底、第2~5末節骨底
作用;手関節の伸展、第2~5指の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
小指伸筋
起始;外側上顆
停止;指背腱膜
作用;小指の伸展
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
尺側手根伸筋
起始;上腕頭:外側上顆、内側側副靭帯
尺骨頭:尺骨後面
停止;第5中手骨底
作用;手関節の尺屈
神経支配;橈骨神経(深枝)、C6-C8
関連症状
ド・ケルバン腱鞘炎
ド・ケルバン腱鞘炎は、スイス人外科医(Fritz de Quervain)により1895年に命名されました。
狭窄性腱鞘炎とも呼ばれ、腱鞘炎の一種です。母指の付け根に鋭い痛みが現れます。
手首をひねったり(回内または回外)、物を掴んだりすると痛みが増悪します。
ド・ケルバン腱鞘炎の症状は以下の通りです。
痛みは母指の付け根に局在していることが多いですが、症状の悪化に伴い前腕にかけて広がる場合もあります(下の写真)。
- 母指側手首(母指の付け根)の痛み
- 橈骨茎状突起周辺の腫脹
- 母指の運動(物を掴んだり、広げたりなど)に伴う痛みや捻髪音
インターセクション症候群
インターセクション症候群は腱交叉症候群(けんこうさしょうこうぐん)とも呼ばれています。
インターセクション症候群は、1842年にVelpeauによって初めて提唱されました。
手首の屈曲/伸展を反復することで発症します。 リスター結節(橈骨茎状突起から4~8㎝近位)における局所的な鋭い痛み、捻髪音、腫脹が特徴的な症状です(下の写真)。
指や手首の屈曲/伸展によって症状の増悪が起こります。痛みはリスター結節を中心に手首近位に局在しています。また手首から前腕に広がっている場合もあります。
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正中神経はC4-T1脊髄神経由来の神経です。腕神経叢の内側神経束と外側神経束が合流した後、上腕部で正中神経となります。その後、前腕部を下行し前骨間神経と正中神経掌枝に分岐します。
走行 正中神経はC4-T1脊髄神経由来の神経です。 腕神経叢の内側神経束と外側神経束が合流した後、上腕部で正中神経となります。 その後、前腕部を下行し前骨間神経と正中神経掌枝に分岐します。 前骨間神経は方形回内筋に終始し[…]
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