前十字靭帯損傷の危険因子には以下のようなものがあります。
- 下肢関節のマルアライメント
- 下肢筋郡の機能低下
- 固有受容器の機能低下
- 性差
そてでは、これらの危険因子について解説していきます。
下肢関節のマルアライメント
股関節や足関節など下肢関節のマルアライメントにより、膝関節にも代償的な運動障害が引き起こされます。
なぜなら、ランニングやジャンプなどの動作により地面から足部に伝えられたエネルギーは、足関節から膝関節、股関節と上方に伝達されていくからです。
関節のマルアライメントや骨格のゆがみにより、各関節の運動が効率的に行われなくなり、その結果として局所的・機械的な負荷の増加が起こります。そして筋骨格神経系障害のリスクを高めることになります。
関節に過剰な負荷がかかることにより、関節の補強構造(特に靭帯や関節包)には顕微鏡レベルの損傷(微細外傷)が起こります。
それに伴い、機械受容器の機能低下が起こり関節の不安定性へと症状が進行していきます。
前十字靭帯損傷の危険因子には以下のようなものがあります。 下肢関節のマルアライメント 下肢筋郡の機能低下 固有受容器の機能低下 性差 本記事では、前十字靭帯傷害と下肢関節のマルアライメントの関係性について解[…]
下肢筋群の機能低下
前十字靭帯は脛骨の内旋と前方への変位を制限しています。
一方ハムストリングは、膝関節(脛骨)が外旋または内旋するのを制限(回旋安定性)し、同様に前方へ変位するのを制限しています。
ハムストリングは前十字靭帯の機能を補助している非常に重要な筋肉です。言い換えれば、ハムストリングの機能低下がある場合、前十字靭帯や膝関節関節包などの傷害リスクが高くなるということです。
Knapikらは、片側のハムストリングがもう一方のハムストリングに比べ15%以上筋力低下をおこしている女性アスリートは、下肢の傷害発生率が2.6倍高かったと報告しています。
また女性アスリートの20%から30%にこのような左右の筋力不均衡性が存在しています。
固有受容器の機能低下
膝関節の安定性は機械的安定性、さらに中枢神経系と関節との間の相互作用によって決まります。
中枢神経系が膝関節からの知覚情報を正確に認識できなければ、膝関節は不安定化します。
このようなコンディションで同じ動作を反復することで、関節周辺組織の微細外傷(マイクロトラウマ)が発生します。
従って、関節の正常な運動のためには、運動中に固有受容器が正常に機能していることが重要になります。
前十字靭帯の損傷後、症状が慢性化しているケースにおいて、固有受容器の機能低下が認められたとする研究があります。また前十字靭帯断裂後、静止位において姿勢を維持する能力に低下が見られています。
性差
女性アスリートの数が増えるに従い、女性のスポーツ障害が増加しています。
また男性アスリートに比べ、女性アスリートは前十字靭帯を損傷する割合が高いというデータもあります。
女性アスリートのスポーツ障害の増加要因は現段階では明確ではありませんが、靭帯や筋肉強度の性差、トレーニング歴、解剖学的差異、トレーニング技術などが要因として考えられます。
Obliphantらの研究によると、621人の男性アスリートのうち13人に前十字靭帯損傷が見られ(傷害発生率=2.1%)、それに対し女性アスリートは545人中26人に前十字靭帯損傷が見られた(傷害発生率=4.8%)と報告しています。これは、男性アスリートに比べ、女性アスリートの前十字靭帯損傷の発症率が高いことを裏付けています。
NCAA(National Collegiate Athletic Association)では、1982年以来スポーツ障害に関する資料を集積しており、前十字靭帯の傷害に関することについても報告しています。
それによると男性アスリートに比べ、女性アスリートの前十字靭帯損傷の割合が顕著に高いことが示されています。
女性アスリートと前十字靭帯損傷の危険因子には、主に以下の3項目があります。
- 体内ホルモンバランスの影響
- 解剖学的(構造的/骨格的)性差
- 筋肉/神経系機能の性差
女性アスリートの数が増えるに従い、女性のスポーツ障害が増加しています。 また男性アスリートに比べ、女性アスリートは前十字靭帯を損傷する割合が高いというデータもあります。 女性アスリートのスポーツ障害の増加要因は現段階では明確では[…]
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