舌骨筋は舌骨に付着している筋肉の総称です。
舌骨の上側にある筋群を舌骨上筋、下側にある筋群を舌骨下筋と呼んでいます。
舌骨上筋は以下の筋肉によって構成されています。
- 顎二腹筋
- 茎突舌骨筋
- 顎舌骨筋
- オトガイ舌骨筋
舌骨下筋は以下の筋肉によって構成されています。
- 胸骨舌骨筋
- 胸骨甲状筋
- 甲状舌骨筋
本記事では舌骨筋の解剖学と関連症状について解説してあります。
解剖学
舌骨上筋
- 顎二腹筋
- 茎突舌骨筋
- 顎舌骨筋
- オトガイ舌骨筋
顎二腹筋（digastric muscle）
起始；後腹-ニ腹筋窩（下顎骨）、前腹-乳突切痕（側頭骨）
停止；中間腱
作用；下顎骨の後退（舌骨固定）、舌骨の挙上
神経支配；後腹-顔面神経、前腹-顎舌骨筋神経（下顎神経）
茎突舌骨筋（stylohyoid muscle）
起始；茎状突起（側頭骨）
停止；舌骨（体、大角）
作用；舌骨の後退（後上方）
神経支配；顔面神経（茎突舌骨筋枝）
顎舌骨筋（mylohyoid muscle）
起始；下顎骨（顎舌骨筋線）
停止；舌骨体
作用；舌骨の挙上（下顎骨固定）、下顎骨の後退（舌骨固定）
神経支配；下顎神経（顎舌骨筋神経）
オトガイ舌骨筋（geniohyoid muscle）
起始；下顎骨（オトガイ舌骨筋棘）
停止；舌骨体（前面）
作用；舌骨の前突
神経支配；舌下神経
舌骨下筋
- 胸骨舌骨筋
- 胸骨甲状筋
- 甲状舌骨筋
胸骨舌骨筋（sternohyoid muscle）
起始；胸骨柄、胸鎖関節、第1胸肋関節（後面）
停止；舌骨体（下縁）
作用；舌骨の下方への牽引
神経支配；頸神経ワナ
胸骨甲状筋（sternothyroid muscle）
起始；胸骨柄（後面）、第1肋軟骨（後面）
停止；甲状軟骨（斜線）
作用；甲状軟骨の下方への牽引
神経支配；頸神経ワナ
甲状舌骨筋（ thyrohyoid muscle）
起始；甲状軟骨（斜線）
停止；舌骨（体、大角）
作用；舌骨の下方への牽引
神経支配；頸神経ワナ（甲状舌骨筋枝）
まとめ
舌骨上筋は以下の筋肉によって構成されています。
- 顎二腹筋
- 茎突舌骨筋
- 顎舌骨筋
- オトガイ舌骨筋
舌骨下筋は以下の筋肉によって構成されています。
- 胸骨舌骨筋
- 胸骨甲状筋
- 甲状舌骨筋
関連症状
顎関節症
顎関節症の原因は、下顎頭（下顎骨）と下顎窩（側頭骨）の間に挟まれている関節円板のサブラクセーションが原因です。
顎関節症では関節円板が前方に変位しており、開口時に関節円板がさらに前方へ変位を起こしています。
口を開閉した時に生じる痛みや捻髪音は、関節円板が自動整復するときに起こります。
前方頚椎症候群
前方頚椎症候群と関連性が強い症状に上位交差性症候群があります。
上位交差性症候群は頚部筋肉のバランスに問題が生じています（下図）。
それに伴い、頭部が前突し、さらに下部頚椎の屈曲が起こっています（下図）。
下部頚椎では前方回旋変位（または屈曲）が起こっています。
特に慢性的な頚部痛には、しばしば見られる症状です。
前方頚椎症候群の症状は以下の通りです。
- 頚部痛
- 顎関節痛（TMD）
- 上背部痛
- 肩痛
- 腕痛
- 上肢の筋力低下
下部頚椎の屈曲に前方回旋、さらに側屈のサブラクセーションが併発している場合、同側上肢の筋力低下が生じることが多いです。
顎関節の痛みの原因の一つに外側翼突筋の過緊張があります。頭部前突位では外側翼突筋が伸張されており、そのため関節円板が前方に牽引されます。
そのため、関節円板の前方変位が発生し、それが顎関節の痛みや捻髪音を引き起こします。
また、前方頚椎症候群は上位交差性症候群や第一肋骨症候群と併発していることが多いです。
第一肋骨症候群については以下の記事を参照ください。
第1肋骨症候群は、第1肋骨が通常の位置からずれてしまう状態（サブラクセーション）です。 第1肋骨は背側で胸椎、腹側で胸骨と連結しています。従って、背側には肋椎関節と肋横突関節があり、腹側には胸肋関節と肋骨肋軟骨結合があります。 […]
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