大腿直筋腱炎の原因・症状・治療法

大腿直筋腱炎はサッカーや陸上などの瞬発系競技の選手に好発する疾患です。

主訴は鼡径部の鋭い痛みです。股関節障害(インピンジメント症候群など)との鑑別が必要です。

本記事では大腿直筋腱炎の原因・症状・治療法について解説してあります。

起始:AIIS(下前腸骨棘)、寛骨臼上縁

停止:膝蓋骨底、脛骨粗面(膝蓋靭帯を介して)

作用:股関節の屈曲、膝関節の伸展

神経支配:大腿神経、L2-L4

原因

多くのケースにおいて、反復動作が原因になります。

特に股関節や膝関節の屈曲・伸展の反復によって引き起こされます(ダッシュやジャンプなど)。

症状

鋭い痛みがAIIS(大腿直筋の起始)のすぐ遠位に現れます。内出血や熱感などの炎症反応が認められる場合もあります。

症状はキック(サッカーや格闘技)やダッシュ、ジャンプ(バレーボールやバスケットボール)動作で誘発されます。

検査

触診検査

触診により圧痛部位を確認します。もっとも圧痛が強い領域を特定します。

大腿直筋腱炎の好発部位は筋腱移行部です。従って、AIISのすぐ遠位に鋭い圧痛が触診されます。

運動検査

股関節と膝関節の運動検査を行います。

股関節

  • 他動的伸展
  • 自動的屈曲(膝関節伸展位)
  • 屈曲への抵抗運動(膝関節伸展位)

膝関節

  • 他動的屈曲
  • 自動的伸展
  • 伸展への抵抗運動

なお、膝関節の運動検査は股関節伸展位において行うと陽性反応が出やすい傾向があります。

治療法

アジャスメント

大腿直筋のコンディションに直接的な影響を及ぼす関節は以下の通りです。

  • 仙腸関節
  • 膝蓋大腿関節
  • 大腿脛骨関節

筋膜リリース

大腿直筋腱のリリースを行います。急性期で痛みが強い場合、テンションを調整してリリースを行うようにします。

神経リリース

大腿神経のリリースを行います。

整形外科関連のおすすめ書籍

丁寧なビジュアライズで、運動器の構造・機能も、
骨折、変形性関節症など多彩な整形外科疾患も、この1冊だけでしっかりみえる!
運動器・整形外科テキストの新スタンダード!

  • 2,000点以上のイラスト・図表・画像で、運動器の解剖・生理から病態まで、余すことなくビジュアル化!
  • 検査、保存療法、手術療法などの重要ポイントもコンパクトに解説!
  • QRコードを使って、全身骨格、関節運動などの3D骨格コンテンツがスマホ上で動かせる!

医学生、看護師、PT・OT、柔道整復師などの医療従事者の方々はもちろん、スポーツ・トレーニング関係の皆さまにもおすすめしたい一冊です(アマゾンより)

関連動画

 

関連記事

大腿四頭筋には大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つの筋肉があります。大腿四頭筋の停止は膝蓋骨にあるため、膝蓋骨の運動に多大な影響を与えます。本記事では大腿四頭筋の解剖学と関連症状について解説してあります。

関連記事

大腿四頭筋には大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つの筋肉があります。 大腿四頭筋の停止は膝蓋骨にあるため、膝蓋骨の運動に多大な影響を与えます。 本記事では大腿四頭筋の解剖学と関連症状について解説してあります。 […]

 

内側広筋の一部にはVMOと呼ばれる部位があり、膝蓋骨の運動に多大な影響を与えます。本記事では内側広筋の解剖学と関連症状について解説してあります。

関連記事

内側広筋は大腿四頭筋の一部です。 大腿四頭筋には大腿直筋、外側広筋、内側広筋、中間広筋の4つの筋肉があります。 内側広筋の一部にはVMOと呼ばれる部位があり、膝蓋骨の運動に多大な影響を与えます。 本記事では内側広筋の解剖学[…]

 

ハムストリングの肉離れはスプリンター(短距離の陸上選手)、格闘家(相撲取り、柔道家など)、スキーのジャンパーやスピードスケートの選手に好発します。本記事ではハムストリング肉離れの原因・症状・治療法について解説してあります。

関連記事

ハムストリング(Hamstrings)は、大腿後面にある筋肉です。外側に大腿二頭筋、内側に半腱様筋と半膜様筋があります。 ハムストリングの肉離れはスプリンター(短距離の陸上選手)、格闘家(相撲取り、柔道家など)、スキーのジャンパーやス[…]

 

前十字靭帯は脛骨の前方への変位を防いでいる構造であるため、この不安定性は前方に発生します。また不安定性が慢性化することにより、二次的に膝関節の変性が進行します。膝関節の変性によって生じる疾患には、変形性膝関節症、膝蓋軟骨軟化症などがあります。

関連記事

筋骨格系の傷害はスポーツの現場でしばしば見られます。膝関節はその中でもスポーツ障害の好発部位となっています1-7。 特に前十字靭帯の損傷(断裂)は、バスケットボールやサッカー、バレーボールなどジャンプやカッティングのような動作が多い競[…]

記事はいかがでしたか?

こちらには記事を読んでいただいた方にもっとも適した広告が表示されます。

最新情報をチェックしよう!