殿筋（大殿筋・中殿筋・小殿筋）の解剖学と関連症状│TheHealthyLife

殿筋は大殿筋、中殿筋、小殿筋の3つの筋肉によって構成されています。殿筋は股関節後部にある筋肉であり、股関節の運動に多大な影響を与えます。本記事では殿筋の解剖学と関連症状について解説してあります。

大殿筋
中殿筋
小殿筋

1 解剖学（起始・停止・作用・神経支配）
2 股関節の安定化
3 関連症状
- 3.1 股関節の不安定性
  - 3.1.1 トレンデレンブルグ徴候
- 3.2 変形性股関節症
4 関連動画
5 解剖学の勉強に必須の書籍
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解剖学（起始・停止・作用・神経支配）

大殿筋

起始：腸骨翼、仙骨外側縁、尾骨外側縁、胸腰筋膜、仙結節靭帯

停止：殿筋粗面、腸脛靭帯

作用：股関節の伸展・外旋

神経支配；下殿神経、L4-S2

大殿筋は股関節周辺にある筋肉の中で最大のものです。股関節の伸展と外旋の機能を持っています。

大殿筋の機能低下が起こることで、股関節は外旋位を保てなくなり内旋位に維持されます。この傾向は深くしゃがんだときやジャンプなど大きな負荷が股関節に加わることでより顕著になります。

また、股関節が内旋位に維持されることで、膝関節には外反方向への負荷が増し、内側側副靭帯や半月板、前十字靭帯などの損傷や膝蓋骨の外方脱臼などのリスクが高くなります。

中殿筋

起始：腸骨翼、腸骨稜

停止：大転子

作用：股関節の外転

神経支配：上殿神経、L4-S2

中殿筋は前部線維束と後部線維束に分けられ、前者は股関節の屈曲と内旋、後者は同関節の伸展と外旋の作用を持っています。また、両線維束が一緒に作用することにより股関節の外転が起こります。

さらに中殿筋には股関節を安定化させる役割もあります。特に片足立ちの時に中殿筋の安定化機能が強く働きます。従って、中殿筋の機能低下は股関節の不安定性を引き起こし、それがインピンジメントへとつながる可能性があります。

小殿筋

起始：腸骨翼（外側）

停止：大転子

作用：股関節の外旋

神経支配：上殿神経、L4-S1

なお、それぞれの殿筋の起始（大殿筋は起始の一部）を示したのが以下の図です。

股関節の安定化

股関節を安定化させている構造は、股関節の前側と後側で異なります。股関節前側では、主に靭帯や関節包が安定化構造です。一方、股関節後側の主要な安定化構造は筋肉になります。股関節後部には以下のような筋肉があります。

殿筋（大殿筋、中殿筋、小殿筋）
上双子筋
下双子筋
梨状筋
内閉鎖筋
外閉鎖筋
大腿方形筋

これらの中でも殿筋は強力な筋群であり（特に大殿筋と中殿筋）股関節の安定性に大きな影響力を持っています。

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